Ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée : traitement et symptômes

L'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée est également connue sous le nom de « sciatique », « lumbago dans le bas du dos », une maladie qui touche aussi bien les hommes que les femmes. L'ostéochondrose des régions lombaire et sacrée est au premier rang des causes d'invalidité ou d'incapacité temporaire de travail d'une personne. La maladie repose sur la destruction des vertèbres et leur déformation, des lésions du disque intervertébral, des modifications de l'appareil ligamentaire, des pincements et une inflammation des nerfs et des vaisseaux sanguins.

La douleur dans les zones lombaires et sacrées est l'une des causes d'invalidité temporaire ou complète d'une personne.

En règle générale, l'ostéochondrose lombaire est chronique avec des phases d'exacerbations et de rémissions. Causes des exacerbations : hypothermie, levage et transport d'objets lourds, stress et blessures au dos.

Étiologie et mécanisme de développement

La raison exacte pour laquelle l'ostéochondrose se développe dans la région lombaire n'est pas entièrement comprise. On pense que l'ostéochondrose dans cette zone de la colonne vertébrale est de nature multifactorielle. Des raisons plus plausibles pourraient être :

• Un stress constant.
• Surcharge de la région lombo-sacrée.
• Hypotonie.

La base de toutes les raisons est une posture droite ; C’est la présence constante en position verticale qui exerce une pression et une surcharge sur les segments vertébraux du bas du dos et du sacrum. Aucune partie de la colonne vertébrale ne subit une telle pression sur les disques intervertébraux, les os et les ligaments. Si l'on ajoute à cela l'extrême mobilité du bas du dos, les flexions et les torsions constantes, il s'avère que les muscles, les os, les ligaments et le cartilage de cette zone sont exposés à un stress énorme tout au long de la vie. Et comme tout « mécanisme vivant », la colonne vertébrale a tendance à tomber en panne tôt ou tard.

Raisons contribuant au développement de l'ostéochondrose :

• Troubles métaboliques et endocriniens.
• Microtraumatisme.
• Modifications auto-immunes.
• Facteur génétique.
• Causes viscérales (pathologies des organes internes).
• Développement anormal de la colonne vertébrale.

Des études récentes ont montré qu'un pourcentage plus élevé (60 %) de toutes les causes d'ostéochondrose de la colonne lombaire sont héréditaires. Les 40 % restants ont les raisons suivantes :

1. Mauvaise posture.
2. Porter des choses lourdes.
3. Changements hormonaux dans le corps.
4. Maladies somatiques et endocriniennes.
5. Mauvais apport sanguin à la colonne vertébrale.
6. Âge, stress.
7. Alimentation pauvre et déséquilibrée.

Tous ces facteurs, ensemble ou individuellement, sont les causes qui contribuent à la dégénérescence des disques intervertébraux de la région lombaire. La conclusion logique du processus destructeur qui a commencé est l'ostéochondrose lombaire.

Le plus souvent, le développement de l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée est observé chez les personnes dont le travail est associé à un mode de vie sédentaire (employés de bureau, chauffeurs). L'inactivité physique entraîne notamment un affaiblissement du corset musculaire du dos, ce qui fait disparaître la force d'appui, affaiblissant ainsi la charge sur les disques intervertébraux et le squelette osseux. En deuxième position dans le groupe à risque se trouvent les personnes dont le travail implique de fortes contraintes sur le dos. Cela n'implique pas nécessairement de soulever des charges lourdes : rester debout pendant de longues périodes (chirurgien) ou marcher sans siège (serveur, vendeur) ne laisse aucun repos à la colonne vertébrale.

Le développement de l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée est souvent observé chez les personnes ayant un emploi sédentaire.

Stades et signes cliniques de la pathologie

Comme toute maladie, l'ostéochondrose de la colonne lombaire comporte des stades initial, intermédiaire et final, et chacun d'eux a ses propres symptômes. Il existe trois degrés de la maladie, qui diffèrent par les signes et les complications du processus pathologique, et chaque degré est caractérisé par ses propres mesures de diagnostic et de traitement.

Degrés de processus pathologique :

Ostéochondrose du 1er degré

Le stade initial le plus bénin de la maladie. En règle générale, une personne ne prête pas attention aux symptômes du développement de l'ostéochondrose. Ignoré : douleur légère et inconfort dans les zones lombaires et sacrées qui surviennent lorsque vous vous penchez, vous tournez ou êtes assis au même endroit pendant une longue période. L’étape 1 ne nécessite aucun traitement particulier ; Il suffit d'éliminer la cause des symptômes et de suivre une thérapie par l'exercice et des massages. Dans certains cas, des préparations topiques (gels, crèmes) ou des analgésiques faibles sont utilisés. Un traitement médicamenteux sérieux (comprimés, injections) n'est pas nécessaire ; Les exercices thérapeutiques sont indiqués pour améliorer l'élasticité des ligaments et des muscles.

Mais aussi insignifiants que soient les symptômes du stade 1, ce stade est aussi insidieux : ignorer la douleur et l’automédication entraînent des complications et une progression.

Ostéochondrose 2 degrés

A ce stade, l'espace entre les vertèbres commence à diminuer et des symptômes caractéristiques apparaissent : engourdissement des membres inférieurs et de l'aine, douleur. La raison du développement du stade 2 est la destruction de l'anneau fibreux et le piégeage des fibres nerveuses qui en résulte. A ce stade, le traitement médicamenteux vise à soulager les symptômes :

1. Agents vasoactifs et analgésiques.
2. Médicaments contenant du Ca (calcium).
3. Antihistaminiques.

L'acupuncture, la magnétique et l'électrothérapie donnent de bons résultats.

Le traitement de la deuxième étape est médical avec des médicaments contenant du calcium.

Ostéochondrose du bas du dos, grade 3

L'étape la plus difficile et la plus difficile en termes de traitement et de symptômes, puisque des saillies et des hernies intervertébrales apparaissent durant cette période. Ceci est associé à la destruction de l'anneau fibreux. Les symptômes sont prononcés, le patient souffre de douleurs et de crampes intenses, l'ostéochondrose lombaire se caractérise dans cette mesure par une diminution de la mobilité des vertèbres dans la région lombo-sacrée et l'apparition de problèmes dans les organes internes.

Comment l'ostéochondrose se manifeste-t-elle dans le bas du dos ?

Les symptômes de l'ostéochondrose du sacrum et de la région lombaire s'expriment principalement par des douleurs d'intensité et de nature variables. Douleur, débutant après un long séjour dans une position inconfortable, aiguë (lumbago), fixation d'une personne dans la position la plus incroyable (généralement penchée en avant). La douleur est due au pincement des racines nerveuses, à l'irritation des nerfs rachidiens et au gonflement des ligaments et des muscles.

La radiculopathie survient en raison de :

1. Myélopathie compressive (compression de la moelle épinière).
2. Sténose (rétrécissement) des artères et des veines (myélischémie vasculaire de compression).
3. Lésions de la moelle épinière dues à une circulation sanguine altérée.

Un syndrome similaire se produit en raison d'une hernie discale ou d'une saillie, d'un spondylolisthésis (glissement de la vertèbre) et d'une prolifération de cartilage et de tissu osseux. En fin de compte, la combinaison de toutes les causes conduit à un rétrécissement important du canal dans lequel circulent les vaisseaux et les nerfs. Avec tout mouvement infructueux, ils se pincent, ce qui est indiqué par des symptômes caractéristiques : si les structures nerveuses sont endommagées, une douleur apparaît, et si les vaisseaux sanguins sont endommagés, une ischémie se produit dans l'organe qu'ils irriguent.

Base des mesures thérapeutiques

Comment traiter l'ostéochondrose lombaire ? Tout traitement vise dans un premier temps à soulager la douleur, à détendre les muscles, à éliminer les gonflements et les inflammations et, surtout, à éliminer la cause et à libérer la racine nerveuse en cas de pincement. Il est préférable de commencer le traitement dès les premiers symptômes ; Bien que les médicaments pris sans l'approbation d'un médecin puissent soulager la douleur, ils ne peuvent pas éliminer complètement la cause et la rechute de la maladie.

Tous les médicaments ont des instructions strictes d'utilisation, de fréquence et de durée d'administration. Très souvent, après avoir soulagé le syndrome douloureux, une personne oublie le problème et arrête de prendre des médicaments. Cependant, il existe des médicaments qui commencent à agir après quelques mois (chondroprotecteurs), donc les prendre une fois par semaine, voire mensuellement, n'apportera aucun résultat. De plus, des douleurs intenses nécessitent parfois des injections ou des blocages qui ne peuvent être effectués à domicile.

Si vous ressentez des douleurs en phase aiguë, la procédure est la suivante :

1. Repos au lit.
2. Médicament. Principalement des AINS, qui soulagent simultanément la douleur et réduisent l’inflammation.
3. Médicaments locaux. Appliquer sur la peau de la zone affectée.
4. Relaxants musculaires. Soulage les spasmes musculaires.
5. Blocages thérapeutiques (injections).

Une fois la phase aiguë passée, tous les efforts visent à réaliser la fixation musculaire et à stimuler les processus de régénération. Des exercices, des massages, de la réflexologie sont présentés. Obligatoire :

• Médicaments chondroprotecteurs qui favorisent la restauration du cartilage endommagé.
• Médicaments angioprotecteurs qui améliorent l'élasticité vasculaire.
• Vitamines (injections) et minéraux, notamment Gr. B et Ca, qui améliorent l'état du tissu osseux.
• Diurétiques (comprimés ou injections, éliminent l'excès d'eau et éliminent l'enflure).
• Médicaments immunomodulateurs.

Les méthodes physiothérapeutiques donnent de bons résultats dans le traitement de l'ostéochondrose ; Ils soulagent l'enflure et l'inflammation, soulagent la douleur, stimulent la fixation musculaire et la circulation sanguine. Les méthodes physiothérapeutiques suivantes sont utilisées :

• darsonvalisation.
• Echographie et électrophorèse.
• Rayonnement laser.
• Thérapie par champ magnétique et procédures thermiques.

La meilleure option pour l'ostéochondrose lombo-sacrée est le traitement dans un sanatorium, où est effectuée toute la gamme de toutes les mesures thérapeutiques nécessaires, en fonction du diagnostic. Pour restaurer complètement la fonction motrice dans la région lombaire, une bonne régénération tissulaire est nécessaire. Cela se produit dans un délai de 5 à 6 mois à condition que toutes les instructions du médecin soient respectées.

La thérapie par l'exercice vous aidera à récupérer

Des exercices simples aident au tout début de l’apparition de l’ostéochondrose lombaire. Les exercices de physiothérapie peuvent remettre n’importe qui sur pied, à moins qu’il n’y ait de graves dommages structurels. Les exercices recommandés pour les problèmes de colonne lombaire sont des exercices standards, mais sont néanmoins discutés avec le médecin après un examen détaillé du patient. Les exercices ne sont pas toujours indiqués ; Parfois, ils peuvent même causer des dommages si vous les démarrez au mauvais moment.

Pour prévenir l'ostéochondrose lombaire, vous devez effectuer régulièrement des exercices pour renforcer les muscles du dos. Tous les exercices s'effectuent lentement et sans saccades :

1. Position de départ : allongé sur le ventre. Levez vos jambes droites autant que possible sans utiliser vos mains et vos genoux. Répétez les mouvements 10 fois.
2. Position de départ : allongé sur le dos. Relevez votre bassin et restez dans cette position quelques minutes.
3. Position de départ : allongé sur le dos. Levez vos jambes et écartez-les directement sur les côtés, revenez à la position de départ. Répétez – 12 fois.

Les exercices qui permettent un étirement approfondi des muscles et des ligaments du bas du dos sont inestimables pour prévenir la maladie. Ils sont réalisés en douceur, les ligaments doivent être étirés sous une légère pression et progressivement. Lorsque vous faites les exercices, vous n'avez pas besoin de faire d'efforts excessifs ; Ce qui compte ici, c'est la qualité et non le nombre de répétitions :

1. Position de départ : allongé sur le dos, les épaules appuyées au sol, les bras le long du corps. Tournez lentement vos jambes pliées au niveau des genoux sur les côtés, revenez à la position de départ puis déplacez-les dans l'autre sens. Les muscles du dos sont détendus, répétez 3 fois.
2. Position de départ : allongé sur le dos. Appuyez votre jambe droite contre votre poitrine et inclinez simultanément votre tête vers elle, en gardant vos épaules au sol. Levez-vous et répétez le processus avec votre jambe gauche.
3. Position de départ : Debout à quatre pattes. Les muscles abdominaux sont détendus, le bas du dos doit être plié vers le bas, puis les muscles abdominaux se rétractent et plient le bas du dos vers le haut.

Il est important de se rappeler que les exercices ne peuvent pas être effectués si vous souffrez de douleurs lombaires. Par la suite, la thérapie par l'exercice est reportée pendant un certain temps et un traitement conservateur est poursuivi, visant à soulager la douleur et à restaurer la fonction des ligaments, des muscles, des nerfs et des vaisseaux sanguins de la région lombaire.